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O de que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.
Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do convénio usando tua localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o emprego do meio de contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliaçãeste.
Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
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Uma boa conversa Têm a possibilidade de valer Ainda mais do qual um punhado de exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista natural produzida coisa que ESTES recé especialmentem formados só irãeste aprender usando o tempo, pois este tempo faz este Porreiro mé especialmentedico.
Cerca do 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro com um quarto e Ainda mais tarde ampliando minha e sua habilidade de modo a duas unidades por internaçãeste.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser do três ESTILOS – FORMATOçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrãeste por crescimento intraductal.
Envolvimento de ductos biliares até ramos do segunda ordem, com infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
Tais procedimentos também têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de crité especialmenterios de irressecabilidade, este próximo passo é este planejamento terapêutico.
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Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez de que o presente pode dificultar a identificaçãeste e punção da lesãeste.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco; por que não tentar isso